Se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo en el municipio de Caibarién durante tres décadas (1970-1999), para  determinar las tasas y causas  de mortalidad  infantil. La  muestra  constó  de

Los objetivos de la medicina cubana, por expresar la presencia de una revolución social, han tenido rápidas transformaciones, que van desde enfrentar la mortalidad y morbilidad propias de un país subdesarrollado, hasta crear un servicio de alta tecnología, transformar la morbilidad hacia una semejante a la de países desarrollados, y trabajar por conquistar un modo de vida saludable y una cultura de la salud para la población, donde el reconocimiento de la necesidad que tiene el individuo de aprender a alimentarse correctamente tiene primacía.

La anestesia y la intervención quirúrgica para el paciente en la modalidad ambulatoria disminuyen los costos médicos, protegen a los pacientes de infecciones adquiridas en el hospital y evitan la ruptura de la unidad familiar^1,2.

La operación ambulatoria es aquella que se practica en pacientes externos, con una duración no mayor de los 90 minutos; en ella no se esperan complicaciones anestésicas ni quirúrgicas, principalmente las de tipo hemorrágico, y no necesita vigilancia especializada en el período  postoperatorio^2,3.

En los últimos años se ha producido un auge en la divulgación de los conocimientos sobre  Bioética a escala mundial, y llama poderosamente la atención cómo son cada vez más los enfermeros que se interesan en estos problemas.

Este tema responde a la necesidad de propiciar la reflexión del personal de enfermería sobre los aspectos éticos del ejercicio de la profesión, y enfatiza en la necesidad de reconocer al paciente como un sujeto autónomo que tiene derecho a saber y opinar sobre la conducta que pretenden asumir los profesionales de la salud, con la intención de evitarle enfermedades o diagnosticar, tratar y rehabilitar, en caso necesario.

La creación de la Comisión Presidencial para el estudio de los problemas éticos en la medicina y las investigaciones biomédicas y de la conducta, que funcionó entre 1978 y 1983, contribuyó a la consolidación de la Bioética en los Estados Unidos.

En el estudio del  desarrollo  social, Marx y Engels, previsoramente, supieron expresar el fenómeno de la globalización cuando en la obra “El Manifiesto Comunista” señalan: “Merced al rápido perfeccionamiento de los instrumentos de producción y al constante progreso de los medios de comunicación  se establece un intercambio universal entre las naciones, y esto se refiere tanto a la producción material como a la producción espiritual… la estrechez y el exclusivismo nacional resultan día a día más imposibles¹.

Tales palabras pudieran parecer pronunciadas a los círculos académicos que hoy se encargan de estudiar  la globalización; pero su vigencia en el análisis posmoderno se hace  más complicada en la visión actual de la globalización neoliberal, producto de la presencia de una cultura hegemónica y  de un mundo caracterizado por profundas y hasta hoy insalvables diferencias  entre las naciones del norte y del sur.

Cada día se presta más atención al estudio de las plantas medicinales de forma etnofarmacológica. La fitoterapia y la fotoquímica están tomando un desarrollo científico insospechado, tanto para la práctica médica como para la docencia.

El pinzamiento aorto-mesentérico, también denominado enfermedad de  Wilkie o íleo duodenal crónico, entre otras denominaciones, fue descrita en 1865 por Von Rokitansky y posteriormente analizado por Wilkie, Barrer y Sherman en 1963¹.

Su frecuencia es difícil de determinar, pues Joung y Trijonas de Glasgow lo encontraron en 34 pacientes en un período de ocho años.

Según Wayne y Buringeton², entre los factores que se consideran determinan esta enfermedad se halla la inmovilización prolongada en posición supina, la escoliosis severa y la brusca disminución del peso corporal. Wilkie la atribuyó a la presión que ejercen el íleon terminal y el ciego sobre los vasos mesentéricos, al comprimir el duodeno contra la aorta. Se considera que el 40 % es de origen ideopático.

El ángulo entre la aorta y la arteria mesentérica superior normalmente se encuentra entre 50 y 60 grados (10-20 mm), pero en los enfermos con pinzamiento aorto-mesentérico se reduce entre 20-25 grados (3-4 mm).

La endocarditis infecciosa (EI) es una enfermedad inflamatoria y proliferativa del endocardio que afecta fundamentalmente a las válvulas¹. Sus características epidemiológicas han cambiado en el decursar de los años como resultado de una disminución de la enfermedad reumática, el aumento de la longevidad y la aparición de nuevos factores de riesgo²; además, los novedosos medios de cultivo nos permiten aislar gérmenes que no eran aislados antes.

En la última década, el diagnóstico y tratamiento de la EIha mejorado sustancialmente, y ha existido un aumento en la edad media de los pacientes  que padecen esta enfermedad².

El tumor de células acinares de glándula salival debe su nombre a que está compuesto por células que se asemejan histológicamente a las células serosas normales de esta glándula¹.

Es un tumor poco frecuente, representa el 2 % de los tumores de las glándulas salivales, y se localizan sobre todo en las parótidas; el resto, en las glándulas submaxilares y raramente en las glándulas salivales menores^1,2.

Se presenta en adultos, sin diferencia en el sexo, como lesiones pequeñas, bien definidas y de crecimiento lento; pueden ser bilaterales o multicéntricas. En general, la recurrencia tras la resección es infrecuente; del 10 al 15 % pueden producir metástasis^1-3.

Watson y Miller fueron los primeros en comunicar los primeros casos de enfermedad hepática neonatal, con estenosis valvular pulmonar, en 1973; sin embargo, es Alagille el primero en describir, unos años después, la hipoplasia de los conductos biliares intrahepáticos asociada a colestasis crónica y anomalías del corazón, los ojos, el esqueleto, los riñones y una facies típica. Esta combinación de elementos clínicos se conoce como síndrome de Alagille (SA), y su incidencia es de 1 por cada 100 000 nacimientos. El SA es un desorden genético heredado con carácter autosómico dominante y expresión variable. Recientemente se ha demostrado que el defecto genético se localiza en el gen 20p12, específicamente en un locus denominado JAG1¹. Alrededor del 7 % de los pacientes tienen una delección completa del gen y aproximadamente en el 15-50 % ocurren mutaciones espontáneas, aunque en la mayor parte de los niños no existen antecedentes familiares de la enfermedad^1,2. Algunos autores han considerado que cuando la escasez de los conductos constituye el signo histopatológico más notable de la biopsia hepática de un niño con colestasis, debe considerarse el diagnóstico de este síndrome mientras no se demuestre lo contrario.

El nuevo milenio  le impone como  reto a la Educación  Médica Superior la necesidad de un nuevo proceso educativo, fundamentado en los principios de la excelencia, la calidad y pertinencia, así como la integración de la educación a los procesos productivos y de los servicios^1-3. Por ello, la universidad debe asumir, sobre todas las cosas, su función fundamental como productora de conocimientos, y estar responsabilizada con la educación de posgrado, que se encuentra ante una situación competitiva en el mundo contemporáneo frente a la explosión en la información científico- técnica, a la que debe responder con productividad, eficiencia y eficacia, ante las nuevas demandas que le impone el propio desarrollo social^4-7.

Desde la segunda mitad del pasado siglo XX las enfermedades cardiovasculares (ECV) constituyen la principal causa de muerte en la mayoría de los países desarrollados; todo ello estuvo relacionado con un aumento en la esperanza de vida al nacer al producirse avances en la medicina, como la introducción de antibióticos y vacunas, que disminuyeron la mortalidad de las enfermedades infecciosas.